主要区别在于：种属上、外表皮颜色上、口感上。

1、种属上，西红柿其实是一种统称，而铁柿子则是属于西红柿的一种。

2、外表皮颜色上，常见的西红柿大多是主要是大红色或者是浅红色，而铁柿子的屁股位置则是绿色的。

3、口感上，正常的西红柿通常酸甜可口，大多数人都可以接受；但是铁柿子的酸度和糖分比较高，口感刺激会比正常的西红柿要强上一些。

铁皮柿子又叫碱地柿子、铁皮番茄等等，和普通西红柿相比个头上小两倍，价钱却高10倍左右。此外，这种柿子是碱性土壤才能种出的品种，相对稀缺珍贵，里面含有的维生素、糖度都比普通柿子高的多，含有更多的人体所需的样样物质，这些都使得碱地铁皮柿子与众不同。

铁皮柿子是东北一带的传统品种，据说是满洲国期间经日本流入到我国的一个品种，经过特殊栽培而成的带青肩的番茄，这种番茄之后在辽宁省农科院等单位在这些品种资源下培育了不少好的品种。