茂名市重点人群社区健康管理工作指引根据“外防输入，内防反弹”的总体工作部署，为贯彻落实重点人群健康管理要求，严防疫情输入，现制定社区健康管理工作指引如下。

　　一、实施健康管理的对象确诊患者/无症状感染者的密切接触者，密切接触者的密切接触者，入境人员一律实施“14+7”健康管理措施，即 14 天集中隔离医学观察+7 天社区健康管理。

　　二、社区健康管理的组织实施社区健康管理对象自觉落实健康管理措施，负社区健康管理主体责任。社区(村居)三人小组每天开展一次随访监督，负社区健康管理监管责任，将社区健康管理各项措施落细落实。

　　三、社区健康管理对象的防控指引

　　(一)对国内疫情中、高风险地区所在地级市来茂人员在抵茂后 12 小时内向所在居村委和单位(或所在宾馆)报告，严格落实“四个一”管理措施：即发放一份健康告知书，开展一次健康问询，查验一次健康码，同时开展一次核酸检测。

　　(二)对有国内疫情中风险地区所在县(市、区)旅居史的返茂人员，实施 14 天严格的社区健康管理(如无居家条件的，实施 14 天集中隔离健康观察)。

　　(三)所有确诊患者的密切接触者，密切接触者的密切接触者，入境人员解除 14 天集中隔离医学观察后，纳入 7 天社区健康管理。

　　社区健康管理指引如下：

　　1.选择家庭中通风较好(最好有独立卫生间)的房间实施健康管理，尽量多开窗通风。

　　2.保持房门关闭，与家中其他人员活动场所相阻隔，尽可能减少与其他家庭成员接触，必需接触时保持 1 米以上距离，尽量处于下风向。

　　3.避免使用中央空调。

　　4.保持充足的休息时间和充足的营养。应在健康管理房间内进食、饮水。尽量不要共用卫生间，必需共用时须分时段，用后通风并用酒精等消毒剂消毒身体接触的物体表面。

　　5.生活用品(洗漱用品、碗筷等)实行专人专用，用过的物品及时单独洗涤消毒。

　　6.讲究咳嗽礼仪，咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，不随地吐痰，用后纸巾及口罩丢入专门的带盖垃圾桶内。每天定时清理垃圾，清理前用含有效氯 500mg/L-1000mg/L 的含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润，然后扎紧塑料袋口。

　　7.每日上午下午测量记录体温，自觉发热时随时测量并记录。出现发热、咳嗽、气促等急性呼吸道症状时，及时联系社区(村居)三人小组工作人员，并戴上口罩，等待医务人员到场诊治。社区健康管理第 7 天采样做核酸检测。

　　8.健康管理对象社区健康管理期间不得外出。

　　四、社区(村居)三人小组的工作要求社区(村居)三人小组工作人员每天对社区健康管理对象访视(上门/视频/电话)一次，督促其落实健康管理各项措施。

　　(一)对社区健康管理对象做一次健康问询，发放健康知识科普宣传单张，做好扫码等相关信息登记。

　　(二)实地访视健康管理对象时，正确佩戴工作帽、外科口罩或医用防护口罩，穿工作服，一次性隔离衣。

　　(三)需要采集呼吸道标本时，加戴护目镜或防护面屏，戴医用防护口罩，乳胶手套。

　　(四)一般情况下与健康管理对象接触时保持 1 米以上的距离。

　　(五)现场随访及采样时尽量保持房间通风良好，被访视对象应当处于下风向。

　　(六)接触健康管理对象前后或离开其住所时，要进行手消毒，用含酒精速干手消毒剂揉搓双手至干。不要用手接触自已的皮肤、眼睛、口鼻等，必须接触时先进行清洗消毒。

　　(七)不重复使用外科口罩或医用防护口罩,口罩潮湿、污染时随时更换。

　　(八)随访中产生的医疗废物随身带回单位按医疗废物处置。

　　五、预防性消毒

　　(一)台面、门把手、电话机、开关、热水壶、洗手盆、坐便器等日常可能接触使用的物品表面，用含有效氯 250 mg/L～500 mg/L 的含氯消毒剂擦拭，后用清水洗净;每天至少一次。

　　(二)地面表面，每天用 250mg/L～500mg/L 的含氯消毒剂进行湿式拖地。

　　(三)日常的织物(如毛巾、衣物、被罩等)用 250mg/L～500mg/L 的含氯消毒剂浸泡 1 h，或采用煮沸 15 min 消毒。

　　(四)对耐热的物品，如食具、茶具等可煮沸 15 min 或用250mg/L～500mg/L 的含氯消毒剂浸泡 30 min 后用清水漂洗干净。

　　六、随时消毒健康管理对象出现呕吐、腹泻等症状时，排出的污染物需实行随时消毒。

　　(一)呕吐物、排泄物、分泌物可采用专门容器收集，用84 消毒液(有效氯 5%)按污物与消毒液为 1:5 的比例混合作用 2 h 后排下水道。

　　(二)如呕吐物、排泄物、分泌物等污染物直接污染地面，可用干毛巾直接覆盖污染物，用 1:1 稀释的 84 消毒液浇透作用 30 min 后包裹去除污染物，再用 1:100 稀释的 84 消毒液擦(拖)布擦(拖)拭被污染表面及其周围(消毒范围为呕吐物周围 2 米，建议擦拭 2 遍)。

　　(三)随时消毒时开窗通风或用排风扇等进行机械通风。

　　(四)处理污染物前应戴医用口罩和橡胶手套。处理完毕应及时淋浴，更换衣服。

　　七、终末消毒健康管理对象出现明显症状送院治疗后，家居环境应及时由属地疾控机构组织进行终末消毒。

　　八、常见消毒剂及配制使用

　　(一)84 消毒液(有效氯 5%)：常规按消毒液:水为 1:100稀释后即为有效氯 500mg/L。

　　(二)75%乙醇消毒液：直接使用。

　　(三)日常家居类消毒剂(如：威露士、滴露、蓝月亮等品牌)按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。

　　(四)其他消毒剂按产品标签标识以杀灭肠道致病菌的浓度进行配制和使用。