茂名城乡居民医保门诊特定病种有哪些?(附年度最高支付限额)

更新时间:2023-06-03 11:10:01作者:佚名

  茂名城乡居民医保门限特定病种及年度最高支付限额


序号

病种名称

年度最高支付限额

1

肝硬化失代偿期

3600元/年

2

再生障碍性贫血

4800元/年

3

恶性肿瘤(非放、化疗)

3600元/年

恶性肿瘤(放、化疗)

统筹基金最高支付限额

4

慢性肾功能不全(尿毒症期,不需透析)

30000元/年

慢性肾功能不全(尿毒症期,透析治疗)

统筹基金最高支付限额

5

器官(肝脏、肾脏、心脏、肺脏)移植后抗排异反应治疗

12000元/年

6

造血干细胞移植后(移植物抗宿主病及感染的治疗)

12000元/年

7

精神障碍性病症[包括:精神分裂症、分裂情感性障碍、持久的妄想性障碍(偏执性精神病)、双相(情感)障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞伴发精神障碍、强迫性神经症、抑郁症、狂躁症]

4800元/年

8

白血病(非放、化疗)

3600元/年

白血病(放、化疗)

统筹基金最高支付限额

9

慢性结核病(非耐多药肺结核)

3600元/年

耐多药肺结核

12000元/年

10

脑血管疾病后遗症(脑栓塞、脑出血和脑梗塞等疾病引起的后遗症)

3600元/年

11

血友病

12000元/年

12

艾滋病

4800元/年

13

系统性红斑狼疮

3600元/年

14

白内障(门诊手术)

1000元/眼;

复明工程:600元/眼

15

泌尿系结石(门诊体外碎石)

初碎:1000元/次;

复碎:700元/次

16

癫痫(需长期服药的)

3600元/年

17

慢性心功能不全

3600元/年

18

珠蛋白生成障碍(地中海贫血或海洋性贫血)

4800元/年

19

糖尿病

1200元/年

20

高血压

1200元/年

21

肾病综合症

3600元/年

22

原发性血小板增多症

3600元/年

23

老年性痴呆症

3600元/年

24

儿童先天性心脏病

3600元/年


  补充说明:参保人如同时符合两个或两个以上门诊特定病种的[(白内障(门诊手术)、泌尿系结石(门诊体外碎石)和不设最高支付限额病种除外]参保人取较高病种的年度支付限额标准并增加1200/年。


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