隋开皇十八年 （598） 置，属蒋州。治所即今江苏溧水县。以溧水为名。大业初属丹阳郡。唐属升州。北宋属江宁府。南宋属建康府。元元贞初升为溧水州。明洪武二年 （1369） 降为县，属应天府。清属江宁府。民国初属江苏金陵道。1927年直属江苏省。

在江苏省南京市南部，西南濒临石臼湖，西部与安徽省相邻。属南京市。面积1044平方千米。人口40.2万。辖8镇。县人民政府驻在城镇。隋开皇十一年（591年）析溧阳县西境及丹阳县东境置县，属丹阳郡。因古溧水（又称濑水、陵水、永阳江、中江等，即今胥溪）得名。《太平寰宇记》昇州溧阳县：“溧水西自溧水县界流入。”县以溧水为名。唐属宣州。北宋属江宁府，南宋属建康府。元元贞元年（1295年）升县为州，属集庆路。明洪武二年（1369年）复为县，属应天府。清因之，属江宁府。