HPV是什么？

　　HPV的学名叫「人乳头瘤病毒」，有99.7%的宫颈癌都是因HPV感染而来的。感染了HPV的人，只有非常低(连续感染)的概率会诱发宫颈癌，所以大家也不用太过害怕。HPV不会影响正常生活，很多人被感染的前一段时间，身体也不会有异样，直到体检才被发现。

　　HPV绝大部分都是性行为传播的，有极少数是非性行为传播，比如说接触了病毒污染物、患者分泌物，外伤感染，母婴感染等。

　　中国宫颈癌发病呈年轻趋势

　　2020年，全球194个国家第一次共同承诺消除一种癌症，这种癌症就是宫颈癌。为有效预防宫颈癌的发生，到2030年，全球90%的女孩要在15岁之前完成人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种。

　　中国医学科学院2012年发表的一项大规模流行病学研究结果显示，中国女性初次性行为年龄呈年轻化趋势，15岁后发生性行为的比例快速上升，有研究显示，性行为年龄提前至15.4岁。在过去的30年间，我国≤35岁年轻女性在宫颈癌患者所占比例逐年上升。中国最小的宫颈癌患者仅15岁。

　　感染HPV就会导致宫颈癌?

　　由于现有的宫颈癌疫苗(HPV疫苗)是预防性疫苗，仅能有效预防未发生的感染，不能清除已有的感染或治疗HPV相关疾病。在首次性行为前接种HPV疫苗，就能最大程度地阻断HPV传播。

　　并不是所有的HPV病毒都会导致宫颈癌。HPV病毒有200多种类型，临床上根据致癌性的不同可分为高危型和低危型。研究表明，感染高危型HPV与宫颈癌的发生高度相关。在中国84.5%的宫颈癌由高危型HPV16/18病毒引起。因此，能够有效预防HPV16/18型病毒持续感染或能减少84.5%的宫颈癌发病风险。

　　HPV疫苗有哪些?

　　截止至2021年3月，共有四种HPV疫苗，分别是国产二价/进口二价/进口四价/进口九价。HPV疫苗的适用年龄(计算周岁)不同：

　　国产二价/进口二价/进口四价HPV疫苗适用于9至45周岁的女性;(2020年12月，4价HPV疫苗接种年龄已放开到9-45周岁)

　　九价HPV疫苗适用于16到26周岁的女性。

　　我应该选择哪种HPV疫苗?

　　在中国84.5%的宫颈癌由高危型HPV16/18病毒引起。根据2017年WHO立场文件，从公共卫生角度而言，二价、四价和九价HPV疫苗在预防HPV16/18型相关的宫颈癌方面可以提供相同的免疫原性和保护效力。HPV疫苗能约上哪个打哪个，越早越小接种效果越好。

　　其次，影响你选择疫苗的因素有两个：你的年龄和你的预算。年龄是无法改变的因素且以接种者身份证上的年龄为准，HPV疫苗的接种年龄是怎么计算的?

　　接种年龄计算的是周岁，计算公式：

　　周岁=2021-出生年(已过生日)(未过生日还要-1)

　　举个例子，身份证上出生日期为2000年1月1日的，周岁=2021-2000=21;而身份证上出生日期为2000年3月4日的，周岁为2021-2000-1=20(计算当天还没过生日，需再减1)

　　大家也可以使用HPV接种年龄计算器来计算自己的接种剩余天数。计算示例如下：

　　接种HPV疫苗后还需做什么

　　接种了HPV疫苗，不代表就能「一劳永逸」，疫苗只是一级防控，接种后还是需要做好二级防控——HPV检测加TCT联合筛查。

　　女性在21岁时，可做一次TCT筛查，若结果正常，便可在3年后再做第二次TCT筛查，一直到30岁。

　　还没到30岁的女性，不建议做HPV检测。

　　对于30岁之后的女性，有两种选择：

　　(1)若TCT筛查结果正常，便每3年做一次TCT检查;(2)每5年做一次TCT+HPV联合检查。不建议单独做HPV检测。

　　如果之前所有的TCT筛查都正常，可考虑在65岁左右停止筛查。

　　HPV检测和TCT筛查的区别?

　　HPV检测是针对宫颈处是否存在病毒和有没有发病的可能性，一定程度上避免漏诊的风险。

　　TCT筛查是针对细胞是否已经产生变化或是否已经癌前病变，一定程度上避免误诊的风险。