更新时间：2023-06-02 22:10:52作者：佚名
茂名城镇职工医保待遇标准：
（一）门诊待遇：包括门诊诊查费、普通门诊统筹待遇、门诊特定病种待遇。
（二）个人账户待遇
（三）住院待遇：含基本医疗保险和城镇职工补充医疗保险，统筹基金年度支付限额合计达到60万元。
城镇职工基本医疗保险门诊特定病种最高支付限额
待遇 | 乡镇卫生院 | 一级（含未定级）定点医院 | 二级定点医院 | 三级定点医院 | 转诊至市外医院 | 办理长期异地居住就医备案 | 未经转诊和未办理异地居住备案 | 年度最高支付限额 | |||
住院待遇 | 基本医疗保险 | 起付标准（元） | 200 | 200 | 500 | 700 | 1000 | 1000 | 1000 | 20万元 | |
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| 报销比例 | 在职 | 90% | 90% | 80% | 80% | 降5个点 | 与本市相应级别医疗机构支付比例一致 | 降20个点 |
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| 退休 | 92% | 92% | 85% | 85% | 降5个点 | 与本市相应级别医疗机构支付比例一致 | 降20个点 |
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| 补充医疗保险 | 报销范围 | 职工基本医疗保险报销后个人自付费用1万元以上部分和基本医疗保险最高支付限额以上部分 | 40万元 | |||||||
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| 报销比例 | 80% | 65% |
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门诊待遇 | 门诊诊查费 | 在市内二、三级公立医院改革医院门诊就医可享受3元/人·次的门诊诊查费报销待遇 | |||||||||
| 普通门诊统筹 | 年度支付限额为每人每年350元（含一般诊疗费和家庭医生签约服务费基本医疗保险支付部分），支付比例为80% | |||||||||
| 门诊特定病种 | 城镇职工医保门诊特定病种共25种，不设起付线，参保人按规定在定点医疗机构门诊就医或在定点零售药店购药的，可享受相应报销待遇。 | |||||||||