阳江市对9种罕见病药品实施单独支付政策

更新时间:2023-06-16 11:17:51作者:佚名

  从2022年1月10日起阳江市对诺西那生钠注射液等7种国家谈判药品、棕榈酸帕利哌酮注射液等,2种重症精神病长效针剂实施单独支付政策。

  一、什么是“单独支付政策”?

  “单独支付政策”指该药品费用无需通过住院、门诊特定病种或普通门诊进行结算即可纳入医保支付范围。

  二、哪些药品可被纳入单独支付?

序号

药品名称

1

阿加糖酶α注射用浓溶液

2

诺西那生钠注射液

3

注射用利培酮微球(II)

4

海曲泊帕乙醇胺片

5

醋酸艾替班特注射液

6

康替唑胺片

7

注射用两性霉素B胆固醇硫酸酯复合物

8

棕榈酸帕利哌酮注射液

9

棕榈帕利哌酮酯注射液(3M)

  三、如何申请单独支付?

  1、 参保人在结算前,应到医保经办窗口办理“备案登记”的手续;

  2、 参保人向医保经办机构提供需使用该药品的证明材料(可以是诊断证明、医院开具的证明等各类证明);

  3、 医保业务人员登录国家医疗保障信息平台的“门诊特定病种备案登记”界面,打印备案表给参保人。

  4、 参保人备案后可到任意一家医院进行结算。

  四、单独支付的待遇标准如何?

  ●起付线:不设起付线、不设月度定额;

  ●报销比例:

  1. 市内医院按照住院报销比例;

  2. 已经办理异地安置、异地长期居住等人员,市外医院按照市内住院报销比例;

  3. 未办理异地长期居住手续的参保人在市外定点医疗机构结算的,报销比例按照转外诊治住院报销比例执行,即基本险下调10%、大病保险、补充险、公务员险下调5%。

  ●年最高报销限额:按照各个险种的年度统筹封顶计算。

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